党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在突出位置,中医药改革发展取得显著成绩。新冠肺炎疫情发生后,中医药全面参与疫情防控救治,作出重要贡献。但仍然一定程度存在高质量供给不够、人才总量不足、创新体系不完善、发展特色不突出等问题。
2021年1月22日,国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》,坚持问题导向和目标导向,提出7个方面28项支持政策,条条皆是实招硬招,吹响了催人冲锋奋进的铿锵战鼓。
“加快”发展催人奋进
党中央、国务院高度重视中医药传承创新发展。党的十八大以来,中医药利好政策密集出台,中医药事业发展走上快车道。
2016年新春,《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》发布,中医药发展上升为国家方略;2017年7月1日,《中华人民共和国中医药法》实施,中医药传承创新发展从此有了法治保障。
2019年7月,习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会会议专题研究中医药工作,并多次就中医药工作做出重要指示批示。李克强总理高度重视中医药事业和产业发展,多次做出重要指示。孙春兰副总理对中医药工作亲自指导、亲自部署。
2019年10月,《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》印发,国务院召开全国中医药大会,各地各有关部门凝心聚力、锐意进取,形成了共同推进中医药发展的良好局面。特别是中医药充分发挥自身优势,全程深度介入新冠肺炎疫情防控救治,筛选出“三药三方”等有效方药,形成覆盖预防、治疗和康复全过程的中医药诊疗方案,为抗击疫情作出了重要贡献。
但我们需要清醒看到,中医药传承创新发展还存在不少短板弱项。如总量不足的问题、人才短缺的问题、创新能力不强的问题,还有中医药特色不突出等问题。在“十四五”开局之年,更需要我们只争朝夕、“加快”发展。
“特色”发展破题难点
细读《政策措施》,“特色”二字引人注目。这是国家层面首次在中医药政策文件标题中提及“特色”二字,意味尤其深长。
近代以来,在西方现代化浪潮中,西医逐渐成为全球主流医学。而中医药在中国共产党的坚强领导下保持持续稳定的发展,得益于坚持了“特色发展”之路。但当下还存在中医药特色优势淡化,在管理模式、运行机制、评审评价等方面借鉴现代科学和现代医学的制度设计,在服务运行、机构管理、人才培养、科研评价等方面没有充分体现中医药的特点和规律等问题。
针对上述问题,《政策措施》加大改革创新力度,提出多项针对性举措。
如文件提出要建立“中医药理论、人用经验、临床研究”三结合的全新临床证据体系,在中药的新药注册评审过程中,更加突出中医药“人用经验”的证据作用,意在解决中药新药注册审批周期长,审批要求照搬化学药的质量与临床评价标准,未体现中药研发特点与规律的现实问题。
如“强化中医思维培养和中医临床技能培训”“增加多层次的师承教育项目”,意在解决院校教育忽视中医经典和中华传统文化教学、中西医课程设置主次不分明、学生临床诊治能力训练不足等。
全面加大支持投入力度
《政策措施》对党中央、国务院中医药工作决策部署再贯彻再落实,对中央《意见》各项政策再部署再细化,坚持问题导向和目标导向,总结新冠肺炎疫情防控中的中医药工作经验,针对当前中医药发展出现的薄弱环节和改革难点,聚焦破解中医药发展面临的具体问题,全面加大对中医药的政策支持力度和投入力度,体现了深刻的使命担当。
《政策措施》更加突出对中医药技术价值的有效激励。通过建立有效的激励机制,引导医务人员主动用中医。比如,将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体现劳务价值、应用历史悠久的中医医疗服务项目纳入调价范围,支持疗效和成本有优势的中医医疗服务项目能够纳入医保支付范围,鼓励实行中西医同病同效同价。
《政策措施》更加明确了完善中西医结合制度的工作方向。比如,创新中西医结合医疗模式,在各类医院都要强化临床科室的中医医师配备,打造中西医结合的团队,开展中西医联合诊疗,鼓励科室间、医院间还有医联体内部开展中西医协作。而且要把中西医结合的工作成效纳入医院的等级评审和绩效考核。又比如,还要健全中西医协同防治机制,中医药系统的人员要第一时间全面参与公共卫生的应急处置,中医药防治举措要全面融入应急预案和技术方案。
新时代中医药振兴发展既需要重要政策的引领,也需要重大工程项目的支撑。《政策措施》明确,将实施一系列重大工程,补齐发展短板,加快提升中医医疗服务、科研基础设施硬件条件,全方位提高中医医疗和中医药科研水平。
更重要的是,《政策措施》进一步加大了对中医药事业的投入力度。如何通过保障落实政府投入,多方增加社会投入,加强融资渠道支持,实施一系列支持中医药发展的重大工程,涵盖中医药特色人才培养、中医医疗服务体系建设、中医药科研平台建设、产学研医政联合攻关、道地中药材提升工程、中医药综合改革示范区、中医药开放发展等多个方面,《政策措施》都作了具体部署。
中医药传承创新发展进入了新阶段,踏上了新征程。在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下,中医药系统必将乘势而上、担当作为,传承精华、守正创新,推动中医药振兴发展,为增进人民群众健康福祉,为建设健康中国、建设社会主义现代化国家做出新贡献。